症 例 | 女性 52歳 主婦、アルバイト週2回 |
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初 診 | 2009年1月16日 |
主 訴 | 右手関節、MP関節の痛み 首、肩の凝り |
現病歴 | ①25年程前、子供が生まれた6か月後に子供を抱っこした時、右手が痛くなった。病院を受診し、リウマチと診断され、その時から抗リウマチ薬と漢方薬を服用しているが、症状の緩解と増悪を繰り返している。 2,3年前から手足の関節が腫れて、変形した。冬場の寒さや夏場冷房の風に当たったり、冷たい水を触ったりすると痛みが増強する。普段は寒がりで手足の冷えがあり、小便は近くて、色が薄く、量が多い。②30才頃から、仕事が細かい手先の作業が多かったため、 頸、肩が凝り易くなった。特に疲れると症状が増悪する。 |
既往歴 | ①花粉症(20代から)②五年前に子宮筋腫による月経過多による貧血(H19年、筋腫は手術で治癒)
③H3年に脳蓄膿症の手術。 |
中医検査 | 顔色:青白、艶がない 舌質:紫暗 舌体:胖大、歯痕 舌苔:黄膩 脈:沈遲 時に結脈(脈拍50回/分) |
舌診 | |
局所所見 | |
弁証分析 | 産後血虚、衛外不固、経脈空虚。外風と寒、湿邪が機体を侵襲し、経絡が阻滞され ↓ 痹証。経絡阻滞、気滯血瘀、瘀久化熱 ↓ 局所の発赤、黄膩苔。寒、湿邪が経絡、血脈を阻滞する ↓ 舌質紫暗・脉沈遲、時に結脈。 |
診断 | 痹証(痛痹) |
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治療原則 | 標本同治 |
治法 | 養血袪風除湿 温経通絡止痛 |
治療 | 鍼・棒灸 |